(CNN) — Estados Unidos gasta m\u00e1s en asistencia sanitaria que cualquier otro pa\u00eds de renta alta, pero un nuevo informe sugiere que «los estadounidenses est\u00e1n m\u00e1s enfermos, mueren m\u00e1s j\u00f3venes y tienen dificultades para costearse la asistencia sanitaria esencial».<\/p>\n
En comparaci\u00f3n con otros nueve pa\u00edses de renta alta, Estados Unidos ocupa este a\u00f1o el \u00faltimo lugar en la clasificaci\u00f3n general, con una esperanza de vida m\u00e1s baja y tasas de mortalidad y enfermedad m\u00e1s elevadas, a pesar de ser el pa\u00eds que m\u00e1s gasta en asistencia sanitaria, seg\u00fan el informe, publicado este jueves por el grupo de investigaci\u00f3n independiente The Commonwealth Fund.<\/p>\n
Los tres pa\u00edses con mejores resultados fueron Australia, Pa\u00edses Bajos y Reino Unido, seg\u00fan el informe.<\/p>\n
«Este informe revela que nuestro sistema sanitario sigue estando muy por detr\u00e1s de otras naciones cuando se trata de satisfacer las necesidades b\u00e1sicas de atenci\u00f3n sanitaria de nuestros ciudadanos. Estados Unidos gasta m\u00e1s en asistencia sanitaria que cualquier otro pa\u00eds, y los estadounidenses est\u00e1n m\u00e1s enfermos, mueren m\u00e1s j\u00f3venes y tienen dificultades para costearse la asistencia sanitaria esencial. Somos los que m\u00e1s gastamos y los que menos recibimos por nuestra inversi\u00f3n», declar\u00f3 en una rueda de prensa el Dr. Joseph Betancourt, presidente de The Commonwealth Fund.<\/p>\n
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«Como m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, veo a diario el costo humano de estas deficiencias de nuestro sistema. Tengo pacientes que necesitan medicamentos que no pueden costear. Paso tiempo yendo y viniendo con compa\u00f1\u00edas de seguros que han denegado la atenci\u00f3n que s\u00e9 que mis pacientes necesitan, y veo a pacientes mayores que llegan m\u00e1s enfermos de lo que deber\u00edan porque han pasado la mayor parte de su vida sin seguro», a\u00f1adi\u00f3 Betancourt.<\/p>\n
«Este informe subraya las muchas lecciones que podr\u00edamos aprender de otros sobre c\u00f3mo reforzar la prestaci\u00f3n y los resultados de nuestra asistencia sanitaria», dijo. «Proporciona un modelo para los l\u00edderes sanitarios y los responsables pol\u00edticos sobre c\u00f3mo EE.UU. puede conseguir una asistencia m\u00e1s equitativa y asequible para todos los estadounidenses».<\/p>\n
Pa\u00edses con mejor clasificaci\u00f3n en asistencia sanitaria<\/p>\n
Los investigadores de The Commonwealth Fund compararon y analizaron el desempe\u00f1o de los sistemas sanitarios de 10 pa\u00edses: Alemania, Australia, Canad\u00e1, Estados Unidos, Francia, Nueva Zelandia, Pa\u00edses Bajos, Reino Unido, Suecia y Suiza.<\/p>\n
Los investigadores examinaron detenidamente los resultados de los sistemas sanitarios en 70 medidas de cinco \u00e1mbitos clave en esos pa\u00edses: acceso a la asistencia, proceso de asistencia sanitaria, eficiencia administrativa, equidad y resultados sanitarios. Las evaluaciones se basaron en datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, la Organizaci\u00f3n de Cooperaci\u00f3n y Desarrollo Econ\u00f3micos, Nuestro Mundo en Datos y encuestas internacionales que realiza The Commonwealth Fund.<\/p>\n
Los pa\u00edses con las clasificaciones generales m\u00e1s altas en las cinco \u00e1reas clave fueron:<\/p>\n
1. Australia
\n2. Pa\u00edses Bajos
\n3. Reino Unido
\n4. Nueva Zelanda
\n5. Francia<\/p>\n
Los pa\u00edses que obtuvieron las clasificaciones generales m\u00e1s bajas en las cinco \u00e1reas clave fueron:<\/p>\n
6. Suecia
\n7. Canad\u00e1
\n8. Suiza
\n9. Alemania
\n10. Estados Unidos<\/p>\n
Cuando los investigadores analizaron cada pa\u00eds por cada \u00e1mbito clave, Estados Unidos ocup\u00f3 el \u00faltimo lugar en acceso a la asistencia, lo que indica que los estadounidenses son los que se enfrentan a m\u00e1s obst\u00e1culos para acceder y costearse la asistencia sanitaria. El pa\u00eds tambi\u00e9n ocup\u00f3 el \u00faltimo lugar en resultados sanitarios, incluidas las enfermedades agudas, las enfermedades cr\u00f3nicas y la muerte.<\/p>\n
Los investigadores se\u00f1alaron que la poblaci\u00f3n estadounidense es la que vive menos y la que se enfrenta a m\u00e1s muertes evitables de los 10 pa\u00edses analizados, y que EE.UU. ten\u00eda las tasas m\u00e1s elevadas de exceso de muertes relacionadas con la pandemia del covid-19 entre los menores de 75 a\u00f1os, seg\u00fan el informe.<\/p>\n
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Estados Unidos ocup\u00f3 el noveno lugar en equidad, lo que indica que persisten las disparidades en la forma en que las personas con distintos ingresos y de distintos or\u00edgenes pueden acceder a la asistencia sanitaria y disfrutar de ella. El pa\u00eds tambi\u00e9n ocup\u00f3 el noveno lugar en eficiencia administrativa, lo que indica que es m\u00e1s probable que los m\u00e9dicos y los pacientes de EE.UU. informen de problemas relacionados con las autorizaciones de los seguros y la facturaci\u00f3n.<\/p>\n
«Los requisitos administrativos pueden costar tiempo y dinero a pacientes y m\u00e9dicos», declar\u00f3 en la sesi\u00f3n informativa Reginald Williams II, vicepresidente de pol\u00edtica sanitaria internacional e innovaciones pr\u00e1cticas de The Commonwealth Fund.<\/p>\n
«Muchos pa\u00edses han simplificado sus sistemas de seguros y pagos sanitarios, normalmente mediante la legislaci\u00f3n, la regulaci\u00f3n y la estandarizaci\u00f3n. Por ejemplo, otros pa\u00edses aplican pagos estandarizados a todos los m\u00e9dicos por los servicios prestados, y lo hacen a escala regional, de modo que los m\u00e9dicos sepan lo que van a cobrar, y los pacientes sepan de qu\u00e9 parte van a ser responsables», dijo. «Lo simplifican mucho».<\/p>\n
El \u00fanico \u00e1mbito en el que Estados Unidos obtuvo una clasificaci\u00f3n alta fue el proceso asistencial, lo que sugiere que la asistencia sanitaria que presta incluye aspectos o atributos que se consideran esenciales para una asistencia de alta calidad.<\/p>\n
Los investigadores se\u00f1alaron que «todos los pa\u00edses tienen algo que aprender unos de otros». Sin embargo, hubo diferencias relativamente peque\u00f1as en el rendimiento general entre todos los pa\u00edses, excepto Estados Unidos, que fue «el \u00fanico valor at\u00edpico claro».<\/p>\n
Los otros nueve pa\u00edses pueden tener sistemas sanitarios diferentes, pero todos ellos ten\u00edan cobertura universal, escribieron los investigadores, lo que garantiza que los copagos por servicios sanitarios sean peque\u00f1os, mejorando tanto el acceso como la asequibilidad.<\/p>\n
«Gran parte del retraso del sistema sanitario estadounidense tiene que ver con el acceso a la asistencia y la equidad de la misma, aspectos ambos en los que influyen mucho la disponibilidad y la calidad de los seguros», declar\u00f3 en la sesi\u00f3n informativa el Dr. David Blumenthal, expresidente de The Commonwealth Fund.<\/p>\n
«Estados Unidos va a la zaga en ambos aspectos al tener todav\u00eda m\u00e1s de 20 millones de estadounidenses sin seguro, entre el 7% y el 8% de la poblaci\u00f3n, aunque es un m\u00ednimo hist\u00f3rico, sigue siendo muy alto en comparaci\u00f3n con los niveles internacionales», dijo. «Tambi\u00e9n est\u00e1 rezagado en cuanto a la capacidad de las personas con ingresos m\u00e1s bajos para acceder a los servicios b\u00e1sicos».<\/p>\n
Adem\u00e1s, los investigadores descubrieron que el gasto en asistencia sanitaria era similar en los dem\u00e1s pa\u00edses, pero no en Estados Unidos, que gasta mucho m\u00e1s en asistencia sanitaria que sus hom\u00f3logos y, sin embargo, tiene los peores resultados globales.<\/p>\n
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Los dos pa\u00edses con la clasificaci\u00f3n general m\u00e1s alta, Australia y Pa\u00edses Bajos, ten\u00edan el gasto sanitario m\u00e1s bajo.<\/p>\n
Para mejorar el estado de su asistencia sanitaria, EE.UU. puede ampliar la cobertura de los seguros, reducir las disparidades en la asistencia y disminuir la carga administrativa y las complejidades de los planes de seguros, escribieron los investigadores.<\/p>\n
Tambi\u00e9n es importante que Estados Unidos «invierta en intervenciones fuera de la atenci\u00f3n sanitaria para abordar los factores sociales que influyen en la salud: la pobreza, la falta de vivienda, el hambre, la discriminaci\u00f3n, la violencia armada, el consumo de sustancias», afirm\u00f3 Williams.<\/p>\n
El informe tambi\u00e9n ped\u00eda un sistema de atenci\u00f3n primaria m\u00e1s s\u00f3lido en Estados Unidos.<\/p>\n
Por ejemplo, «los m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria en Pa\u00edses Bajos est\u00e1n obligados a tener cobertura fuera del horario laboral. Como persona en Pa\u00edses Bajos, siempre puedes acceder a tu m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria o a un m\u00e9dico de cobertura, 24 horas al d\u00eda, 7 d\u00edas a la semana, y eso, por supuesto, no es cierto en Estados Unidos», dijo Blumenthal.<\/p>\n
«Los estadounidenses son los que m\u00e1s dificultades tienen para obtener asistencia fuera del horario laboral, lo que hace que tengan que recurrir a los servicios de urgencias para recibir atenci\u00f3n fuera del horario laboral», dijo. «Se trata de una intervenci\u00f3n muy sencilla que reducir\u00eda el costo de la asistencia, reducir\u00eda los problemas de acceso y reducir\u00eda la complejidad administrativa de la asistencia».<\/p>\n
El electorado estadounidense toma las decisiones<\/p>\n
Las pr\u00f3ximas elecciones presidenciales estadounidenses podr\u00edan desempe\u00f1ar un papel importante en el futuro del sistema sanitario del pa\u00eds, afirm\u00f3 Blumenthal.<\/p>\n
«El electorado estadounidense toma decisiones sobre la direcci\u00f3n en la que avanzar, y eso es un tema muy importante en estas elecciones», dijo. «Si seguimos sentando las bases para mejorar nuestro sistema de asistencia sanitaria, unas elecciones que den lugar a ampliaciones de la cobertura de los seguros, basadas en los programas existentes, nos llevar\u00edan en la direcci\u00f3n que nos acerque en rendimiento a otras comparaciones internacionales».<\/p>\n
OPINI\u00d3N | \u00bfQui\u00e9n lleva la delantera en la carrera hacia las elecciones de EE.UU.?<\/p>\n
Las clasificaciones del nuevo informe son paralelas a las de un documento que The Commonwealth Fund public\u00f3 el a\u00f1o pasado, seg\u00fan el cual Estados Unidos tiene las tasas m\u00e1s elevadas de muertes por causas evitables o tratables y las tasas m\u00e1s altas de mortalidad materna e infantil, y aun as\u00ed gasta m\u00e1s en asistencia sanitaria que cualquier otro pa\u00eds de renta alta.<\/p>\n
«No estamos obteniendo el mejor valor por nuestro d\u00f3lar de atenci\u00f3n sanitaria», dijo el a\u00f1o pasado el Dr. Georges Benjamin, director ejecutivo de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Salud P\u00fablica, que no particip\u00f3 en ninguno de los dos informes.<\/p>\n
Para ayudar a arreglar los agujeros del sistema sanitario estadounidense, dijo Benjamin, hay tres pasos que la naci\u00f3n puede dar.<\/p>\n
«Seguimos siendo la \u00fanica naci\u00f3n que no tiene asistencia sanitaria universal ni acceso para todos nuestros ciudadanos», afirm\u00f3 Benjamin.<\/p>\n
En segundo lugar, «no hacemos tanta prevenci\u00f3n de atenci\u00f3n primaria como las dem\u00e1s naciones, y seguimos teniendo un sistema de salud p\u00fablica, que est\u00e1 fracturado», dijo. «Lo tercero es que, en comparaci\u00f3n con otras naciones industrializadas, invertimos menos de la cuenta en aspectos sociales. Ellos gastan su dinero en proporcionar ayudas a sus ciudadanos. Nosotros gastamos nuestro dinero en atenci\u00f3n a los enfermos».<\/p>\n
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