(CNN) \u2014 Robert F. Kennedy Jr. se comprometi\u00f3 a abordar las altas tasas de enfermedades cr\u00f3nicas como la diabetes y la obesidad al ser la elecci\u00f3n del presidente electo de Estados Unidos, Donald Trump, para liderar el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. (HHS, por sus siglas en ingl\u00e9s). Son objetivos con los que muchos en el mundo de la salud p\u00fablica se encuentran de acuerdo, a pesar de temer lo que el infame activista antivacunas pueda hacer en el futuro.<\/p>\n
Pero no le sugieras que aborde esos objetivos con medicamentos como Ozempic.<\/p>\n
«Est\u00e1n contando con venderlo a los estadounidenses porque somos tan est\u00fapidos y tan adictos a las drogas», dijo Kennedy en una aparici\u00f3n con Greg Gutfeld de Fox News que public\u00f3 en Instagram el mes pasado, y concluy\u00f3 que Ozempic, un medicamento extremadamente popular aprobado para tratar la diabetes tipo 2 y utilizado fuera de etiqueta para la p\u00e9rdida de peso, no va a «Hacer a Estados Unidos Saludable de Nuevo».<\/p>\n
Kennedy afirm\u00f3 que Novo Nordisk, que produce Ozempic, no comercializa el medicamento en su pa\u00eds de origen, Dinamarca, donde «no lo recomiendan para la diabetes o la obesidad; recomiendan cambios diet\u00e9ticos y de comportamiento».<\/p>\n
De hecho, Dinamarca s\u00ed utiliza Ozempic, tanto que la Agencia Danesa de Medicamentos dijo en mayo que restringir\u00eda su uso hasta que las personas hubieran probado medicamentos menos costosos para tratar la diabetes. En lugar de un cambio para renunciar a la medicaci\u00f3n a favor de cambios de estilo de vida, como sugiri\u00f3 Kennedy, fue un movimiento de reducci\u00f3n de costos, ya que m\u00e1s de 100.000 personas hab\u00edan recibido el medicamento u otros de su clase, conocidos como agonistas del receptor GLP-1.<\/p>\n
Dinamarca tambi\u00e9n utiliza el medicamento hermano de Ozempic aprobado para la p\u00e9rdida de peso, Wegovy, y ha enfrentado de manera similar el costo, cuestionando si sus beneficios los justifican. Es un debate que tambi\u00e9n est\u00e1 ocurriendo en EE.UU., donde los precios de los medicamentos son mucho m\u00e1s altos.<\/p>\n
Kennedy dijo en la misma aparici\u00f3n que la Uni\u00f3n Europea «est\u00e1 investigando actualmente a Ozempic por ideaci\u00f3n suicida», aunque el regulador europeo concluy\u00f3 en abril que la evidencia disponible no sugiere que Ozempic y otros medicamentos GLP-1 causen pensamientos o acciones suicidas.<\/p>\n
La Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s), que Kennedy supervisar\u00eda como secretario del HHS, tambi\u00e9n lleg\u00f3 a esa conclusi\u00f3n, aunque contin\u00faa monitoreando posibles riesgos.<\/p>\n
Ese tipo de afirmaciones seguras pero falsas o enga\u00f1osas son la firma de Kennedy, dijo el Dr. Michael Osterholm, director del Centro de Investigaci\u00f3n y Pol\u00edtica de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota. Y pueden ser especialmente peligrosas, afirm\u00f3, cuando se aplican a pilares de la salud p\u00fablica como las vacunas.<\/p>\n
\u201c\u00c9l act\u00faa como si supiera de qu\u00e9 est\u00e1 hablando cuando no lo sabe, y dice cosas con una definici\u00f3n que convence a la gente de que tiene los datos para respaldar su afirmaci\u00f3n\u201d, dijo Osterholm a CNN. \u201cTratar de seguirlo y entender de qu\u00e9 est\u00e1 hablando a menudo es como intentar clavar gelatina en la pared\u201d.<\/p>\n
La postura antivacunas de Kennedy puso en tensi\u00f3n a los expertos en salud p\u00fablica incluso antes de que Trump anunciara el jueves que Kennedy era su elecci\u00f3n para dirigir un departamento que abarca la FDA, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE.UU. (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s), los Institutos Nacionales de Salud (NIH, por sus siglas en ingl\u00e9s), los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, y m\u00e1s.<\/p>\n
Kennedy asegura que no es antivacunas, pero ha dicho falsamente que causan autismo, que pueden causar m\u00e1s muertes de las que previenen y que podr\u00edan haber desencadenado algunas de las pandemias m\u00e1s mortales del mundo.<\/p>\n
AN\u00c1LISIS | Robert F. Kennedy Jr., la \u00faltima elecci\u00f3n pol\u00e9mica del Gabinete de Trump, podr\u00eda tener un gran impacto en la salud y la vida de los estadounidenses<\/p>\n
\u201cHerir\u00e1 a los ni\u00f1os en todo Estados Unidos\u201d si Kennedy est\u00e1 a cargo del HHS, dijo el gobernador de Hawai, Josh Green, un m\u00e9dico que ayud\u00f3 con un esfuerzo de vacunaci\u00f3n en Samoa despu\u00e9s de un brote mortal de sarampi\u00f3n all\u00ed en 2019 que se ha relacionado con la desinformaci\u00f3n difundida por Kennedy, una conexi\u00f3n que \u00e9l niega. \u201cRepensemos esto. Retir\u00e9mosle esta designaci\u00f3n y dejemos que sea parte de la Agencia de Protecci\u00f3n Ambiental\u201d.<\/p>\n
Muchos en el mundo de la salud p\u00fablica ven el enfoque de Kennedy en la regulaci\u00f3n de pesticidas o la reestructuraci\u00f3n de los subsidios agr\u00edcolas como movimientos potencialmente positivos y un lugar m\u00e1s seguro para que trabaje que el departamento que supervisa la regulaci\u00f3n de vacunas.<\/p>\n
Incluso al coincidir en que es importante abordar el aumento de las tasas de diabetes y obesidad, los m\u00e9dicos en ese campo dicen que los planes de Kennedy no dan en el blanco.<\/p>\n
«Es incorrecto suponer que las personas con alto peso corporal e IMC simplemente se sientan a comer alimentos de baja calidad», dijo la Dra. Jody Dushay, profesora asistente de Medicina en la Facultad de Medicina de Harvard y m\u00e9dica asistente en Endocrinolog\u00eda en el Centro M\u00e9dico Beth Israel Deaconess. «Tomar medicamentos para tratar la obesidad no deber\u00eda ser demonizado».<\/p>\n
Se duplicaron las cifras de obesidad severa infantil en EE.UU. 1:35<\/p>\n
Kennedy afirm\u00f3 en el mismo segmento de Fox que, si EE.UU. gastara una fracci\u00f3n de lo que costar\u00eda tratar a cada persona con sobrepeso en Estados Unidos con Ozempic \u2014algo que nadie est\u00e1 sugiriendo, ya que los medicamentos GLP-1 no est\u00e1n aprobados para todos los que tienen sobrepeso\u2014 en «dar buena comida, tres comidas al d\u00eda a cada hombre, mujer y ni\u00f1o en nuestro pa\u00eds, podr\u00edamos resolver la epidemia de obesidad y diabetes de la noche a la ma\u00f1ana».<\/p>\n
La Dra. Angela Fitch, cofundadora y directora m\u00e9dica de Knownwell, un proveedor especializado en atenci\u00f3n m\u00e9dica para personas con obesidad, dijo que la sugerencia de Kennedy de que la dieta y el ejercicio solos pueden resolver la obesidad «de la noche a la ma\u00f1ana» retrasa los esfuerzos arduamente ganados para abordar mejor la condici\u00f3n.<\/p>\n
«Durante muchos a\u00f1os hemos estado tratando de deshacer ese estigma», dijo Fitch a CNN. «Lo que hemos o\u00eddo mucho en su ret\u00f3rica es \u2018Quiero que la gente simplemente coma menos y haga m\u00e1s ejercicio\u2019. Y lo que sabemos es que eso no funciona».<\/p>\n
El Dr. Daniel Drucker, un pionero en la investigaci\u00f3n sobre GLP-1, la hormona que imitan Ozempic y medicamentos similares, estuvo de acuerdo.<\/p>\n
«No creo que nadie en el negocio de la salud o en el \u00e1rea argumentar\u00eda en contra de la modificaci\u00f3n del estilo de vida, la dieta y el ejercicio y los alimentos saludables como la piedra angular para mejorar la salud y el manejo del peso de las personas», dijo Drucker a CNN. «El desaf\u00edo que tenemos es que ha habido m\u00faltiples ensayos que han intentado ver: \u00bfpodemos mejorar notablemente la salud de las personas y lograr una p\u00e9rdida de peso sustancial con dieta y ejercicio? Y la respuesta ha sido no; la gente pierde un poco de peso».<\/p>\n
La clase de GLP-1 ha revolucionado la forma en que los m\u00e9dicos abordan el tratamiento para la p\u00e9rdida de peso porque ofrece una terapia que funciona \u2014los ensayos cl\u00ednicos mostraron una p\u00e9rdida de peso corporal del 15 al 20%, en promedio\u2014 despu\u00e9s de d\u00e9cadas de opciones magras con problemas de seguridad a menudo severos. Los m\u00e9dicos no argumentan que los medicamentos por s\u00ed solos son la soluci\u00f3n al aumento de las tasas de obesidad, pero tampoco piensan que deber\u00edan ser abandonados, y se recomiendan adem\u00e1s de cambios en el estilo de vida que incluyan dietas saludables y ejercicio.<\/p>\n
No todas las personas con obesidad querr\u00e1n los medicamentos, y para algunas pueden tener efectos secundarios fuertes, como n\u00e1useas. Adem\u00e1s, muchas personas no tienen seguro que los cubra ni atenci\u00f3n para la obesidad en general, un problema que Fitch argumenta que ser\u00eda mucho m\u00e1s efectivo para abordar la obesidad en EE.UU., si se tratara.<\/p>\n
En una publicaci\u00f3n en redes sociales en septiembre, Kennedy reconoci\u00f3 «que avergonzar por el peso es cruel y que la obesidad no es un fracaso de car\u00e1cter» y sugiri\u00f3 en cambio que «nuestro enfermizo sistema alimentario» es en parte culpable.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos que tratan a personas con obesidad sugieren que mejorar el sistema alimentario no deber\u00eda ser mutuamente excluyente con el uso de medicamentos para la p\u00e9rdida de peso, cuando sea apropiado.<\/p>\n
Las opiniones de Kennedy sobre Ozempic no parecen ser compartidas universalmente en la \u00f3rbita de Trump. En una publicaci\u00f3n el viernes, Elon Musk, el multimillonario que ha sido designado para recortar el gasto del gobierno en la administraci\u00f3n de Trump, sugiri\u00f3 que hacer que los medicamentos GLP-1 «est\u00e9n disponibles a bajo costo para los estadounidenses que deseen usarlos mejorar\u00eda enormemente la salud y reducir\u00eda los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica».<\/p>\n
Musk dijo en octubre de 2022 que hab\u00eda estado usando Wegovy.<\/p>\n
Kennedy le dijo a NPR que Trump espera que le muestre \u201cimpactos medibles en una disminuci\u00f3n de enfermedades cr\u00f3nicas en dos a\u00f1os\u201d. Ha sugerido llegar all\u00ed mediante medidas que incluyen prohibir a los beneficiarios del Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria usar esos beneficios para comprar refrescos o alimentos procesados, y reexaminar \u201clos est\u00e1ndares de uso de pesticidas y otros productos qu\u00edmicos\u201d.<\/p>\n
Es un objetivo que Osterholm expres\u00f3 escepticismo de que cumplir\u00e1.<\/p>\n
\u201cTodos estamos de acuerdo en que es un tema muy importante,\u201d dijo Osterholm. \u201cPero gran parte de su pensamiento es como \u2018A m\u00e1s B m\u00e1s C m\u00e1s milagro, y tienes una respuesta\u2019\u201d.<\/p>\n
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