Nebraska pondr\u00e1 en marcha este viernes requisitos laborales para el programa Medicaid, convirti\u00e9ndose en el primer estado en implementar un pilar clave de la megaley de pol\u00edtica interna de los republicanos.<\/p>\n
El gobernador republicano Jim Pillen ha afirmado que este mandato fomentar\u00e1 la independencia a largo plazo. Sin embargo, defensores comunitarios y expertos temen que decenas de miles de adultos de bajos ingresos que cumplen los requisitos puedan perder su cobertura debido a la carga administrativa del papeleo y a otros obst\u00e1culos. Tambi\u00e9n critican al estado por promulgar el requisito ocho meses antes de la fecha l\u00edmite establecida por la ley, por no proporcionar a los beneficiarios suficiente aviso ni informaci\u00f3n, y por optar por no contratar m\u00e1s personal para supervisar el nuevo mandato.<\/p>\n
Aproximadamente 70.000 habitantes de Nebraska est\u00e1n cubiertos a trav\u00e9s de la expansi\u00f3n de Medicaid que fue aprobada por los votantes en las urnas en 2018. No obstante, la cifra de inscritos podr\u00eda disminuir entre 16.000 y 30.000 personas en 2028 debido al requisito laboral, as\u00ed como a una nueva disposici\u00f3n federal que exige a los estados redeterminar la elegibilidad de los beneficiarios de la expansi\u00f3n cada seis meses en lugar de cada a\u00f1o, seg\u00fan un an\u00e1lisis realizado por el Urban Institute, una organizaci\u00f3n de tendencia progresista.<\/p>\n
La megaley de pol\u00edtica interna que el presidente Donald Trump promulg\u00f3 el pasado mes de julio estableci\u00f3 el primer requisito laboral federal en la historia de Medicaid, cumpliendo as\u00ed un objetivo republicano de larga data. La ley estipula que los adultos de entre 19 y 64 a\u00f1os que se inscriban o que ya est\u00e9n cubiertos por la expansi\u00f3n de Medicaid deben trabajar, realizar voluntariado, asistir a la escuela o participar en un programa de capacitaci\u00f3n laboral durante al menos 80 horas al mes. Entre quienes est\u00e1n exentos se encuentran las mujeres embarazadas, los padres de ni\u00f1os menores de 14 a\u00f1os, las personas con problemas de salud y aquellos que participan en programas de tratamiento para trastornos por uso de sustancias.<\/p>\n
Esta disposici\u00f3n se aplica a los 42 estados que han ampliado, total o parcialmente, la cobertura de Medicaid a un mayor n\u00famero de adultos de bajos ingresos, as\u00ed como a la ciudad de Washington. En total, se proyecta que el n\u00famero de inscritos disminuir\u00e1 entre 3 y 7 millones de personas para el a\u00f1o 2028, seg\u00fan las estimaciones del Urban Institute.<\/p>\n
En Nebraska, aquellos que soliciten cobertura a trav\u00e9s de la expansi\u00f3n de Medicaid deber\u00e1n demostrar que cumplieron con el requisito durante el mes anterior a su solicitud, o bien que re\u00fanen las condiciones para obtener una exenci\u00f3n. En el caso de los beneficiarios ya inscritos, el estado comenzar\u00e1 a verificar el cumplimiento de los requisitos laborales en el momento en que renueven su cobertura, a partir del 31 de julio. Dichos beneficiarios deber\u00e1n haber cumplido con el mandato laboral o haber calificado para una exenci\u00f3n durante un mes desde su \u00faltima renovaci\u00f3n. Nebraska utilizar\u00e1 diversas fuentes de datos para determinar si algunos beneficiarios ya est\u00e1n trabajando las horas suficientes o si re\u00fanen los requisitos para una exenci\u00f3n. Tambi\u00e9n pueden cumplir con el mandato si perciben ingresos de al menos US$ 580 al mes, lo cual equivale a trabajar 80 horas al salario m\u00ednimo federal.<\/p>\n
Sin embargo, otros participantes tendr\u00e1n que proporcionar m\u00e1s informaci\u00f3n sobre su situaci\u00f3n laboral o certificar que est\u00e1n realizando voluntariado, inscritos en un centro educativo o en un programa de capacitaci\u00f3n laboral, que presentan problemas de salud o que cumplen con otros criterios de exenci\u00f3n. El formulario de declaraci\u00f3n solicita informaci\u00f3n de contacto de organizaciones de voluntariado, programas de capacitaci\u00f3n laboral y m\u00e9dicos, entre otros.<\/p>\n
\u201cPara algunas personas, esto supondr\u00e1 un obst\u00e1culo significativo en cuanto a la documentaci\u00f3n requerida\u201d, afirm\u00f3 Jennifer Tolbert, subdirectora del Programa sobre Medicaid y poblaci\u00f3n sin seguro m\u00e9dico. \u201cEsto podr\u00eda significar que dichos individuos \u2014aun cumpliendo con los requisitos\u2014 simplemente no logren inscribirse por no poder aportar la documentaci\u00f3n necesaria; o bien, si ya est\u00e1n inscritos, podr\u00edan perder su cobertura debido a esa misma incapacidad para presentar los documentos\u201d.<\/p>\n
Los beneficiarios se sienten sumamente confundidos respecto al requisito laboral, se\u00f1al\u00f3 Sarah Maresh, directora del programa de acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica en Nebraska Appleseed, un grupo de defensa de derechos. Muchos desconocen si el nuevo mandato les afecta directamente o si re\u00fanen las condiciones para acogerse a alguna exenci\u00f3n. El estado no est\u00e1 realizando suficientes labores de difusi\u00f3n, afirm\u00f3 Maresh, y los avisos que ha enviado resultan vagos y dif\u00edciles de comprender.<\/p>\n
\u201cEsta implementaci\u00f3n apresurada provocar\u00e1 graves perjuicios\u201d, advirti\u00f3 Maresh.<\/p>\n
Los hospitales y los proveedores de servicios de salud tambi\u00e9n expresan su inquietud ante la posibilidad de que esta \u201cimplementaci\u00f3n repentina\u201d derive en la p\u00e9rdida de cobertura para muchos pacientes y en interrupciones en la atenci\u00f3n m\u00e9dica que reciben, especialmente en las zonas rurales, seg\u00fan se\u00f1al\u00f3 la Asociaci\u00f3n de Hospitales de Nebraska en un comunicado emitido a mediados de abril. Los proveedores se est\u00e1n preparando para afrontar posibles p\u00e9rdidas financieras y un aumento en la carga administrativa.<\/p>\n
El Departamento de Salud y Servicios Humanos del estado \u2014organismo encargado de supervisar el programa Medicaid\u2014 declar\u00f3 que ha intensificado sus esfuerzos de difusi\u00f3n y que est\u00e1 notificando a los beneficiarios mediante el env\u00edo de decenas de miles de cartas, correos electr\u00f3nicos y mensajes de texto. Asimismo, conf\u00eda en lograr una mayor concienciaci\u00f3n a trav\u00e9s de campa\u00f1as difundidas por televisi\u00f3n, radio y redes sociales. \u201cNuestra m\u00e1xima prioridad es asegurar que los miembros comprendan claramente los cambios en el programa y c\u00f3mo mantener su cobertura; es por ello que el DHHS se compromete a comunicar y brindar apoyo en cada paso del camino\u201d, declar\u00f3 Drew Gonshorowski, director de la Divisi\u00f3n de Medicaid y atenci\u00f3n a largo plazo, en un comunicado de prensa a principios de abril.<\/p>\n
The-CNN-Wire
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