(CNN) — Entre las cinco personas acusadas de la muerte del actor Matthew Perry, dos son m\u00e9dicos: seg\u00fan funcionarios federales, uno acord\u00f3 vender ketamina desde su antigua cl\u00ednica y la otra distribuy\u00f3 la droga a Perry y le ense\u00f1\u00f3 a su asistente personal c\u00f3mo inyectarla.<\/p>\n
Perry recibi\u00f3 varias inyecciones el d\u00eda de su muerte, dijo la fiscal\u00eda de EE.UU. para el Distrito Central de California, y una autopsia mostr\u00f3 que la cantidad de ketamina en su sistema hab\u00eda alcanzado el nivel que se usa para la anestesia general.<\/p>\n
El caso ha puesto de relieve las pr\u00e1cticas de prescripci\u00f3n poco rigurosas en torno a la ketamina, un alucin\u00f3geno que ha sido aprobado durante d\u00e9cadas como anestesia. Tiene una larga historia como droga de fiesta y en los \u00faltimos a\u00f1os, se ha estudiado como un posible tratamiento para la depresi\u00f3n, el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico y el dolor cr\u00f3nico. Debido a que ya est\u00e1 en el mercado, los pacientes que buscan alivio pueden acceder a versiones de la misma, a veces a trav\u00e9s de cl\u00ednicas que solo aceptan efectivo y sin supervisi\u00f3n.<\/p>\n
La autopsia de Matthew Perry revela que muri\u00f3 por \u201cefectos agudos de ketamina\u201d<\/p>\n
La ketamina est\u00e1 clasificada como una droga de la Lista III por la Administraci\u00f3n de Control de Drogas (DEA) de Estados Unidos, lo que significa que tiene un potencial bajo a moderado de dependencia f\u00edsica o psicol\u00f3gica. La clasificaci\u00f3n de una droga pone l\u00edmites a la frecuencia con la que un paciente puede renovar su receta y requiere que los prescriptores est\u00e9n registrados en la DEA y cumplan ciertos requisitos de dispensaci\u00f3n y almacenamiento.<\/p>\n
\u201cNo se pueden repartir recetas de ketamina como si fueran caramelos\u201d, dijo el doctor Gerard Sanacora, director del Programa de Investigaci\u00f3n de la Depresi\u00f3n de Yale.<\/p>\n
Aun as\u00ed, la gente encuentra formas de hacer un mal uso de la droga (especialmente de medicamentos compuestos, que son mezclados a medida por farmacias individuales, y formas gen\u00e9ricas) y de desviarla de los entornos m\u00e9dicos.<\/p>\n
Cuando la FDA aprueba un medicamento, permite a los m\u00e9dicos la libertad de recetarlo para usos m\u00e1s all\u00e1 de los que se estudi\u00f3 para hacer. Por lo general, estos usos \u201cfuera de etiqueta\u201d de medicamentos recetados representan una minor\u00eda de las recetas escritas para ese medicamento.<\/p>\n
En el caso de la ketamina, el uso no autorizado de la versi\u00f3n gen\u00e9rica se ha disparado, impulsado por un modelo de negocio basado exclusivamente en el pago en efectivo y la creciente reputaci\u00f3n de la ketamina como una soluci\u00f3n r\u00e1pida para todo tipo de problemas.<\/p>\n
Sanacora dice que cree que se necesita una mayor regulaci\u00f3n de la ketamina m\u00e9dica, pero que hay que tener en cuenta algunas desventajas.<\/p>\n
\u201cExiste esta cuesti\u00f3n dif\u00edcil sobre cu\u00e1nta restricci\u00f3n se le impone, porque no se quiere dificultar que la gente la use como anest\u00e9sico, pero claramente necesitamos un registro o algo para saber cu\u00e1ndo la gente la est\u00e1 usando fuera de esa situaci\u00f3n\u201d, dijo.<\/p>\n
\u201cSimplemente no sabemos cu\u00e1ntas personas est\u00e1n recibiendo este medicamento. No sabemos en qu\u00e9 dosis se est\u00e1 usando. No sabemos cu\u00e1les son los efectos adversos\u201d.<\/p>\n
La ketamina es un negocio en auge<\/p>\n
Las estimaciones de la Encuesta Nacional sobre Consumo de Drogas y Salud del gobierno federal sugieren que el uso de ketamina sigue siendo relativamente poco com\u00fan: en 2023, solo alrededor del 2% de los adultos dijeron que hab\u00edan tomado la droga en alg\u00fan momento de su vida.<\/p>\n
Pero un estudio de 2023 realizado por la empresa de registros m\u00e9dicos Epic Research descubri\u00f3 que las tasas de prescripci\u00f3n de ketamina en EE.UU. aumentaron m\u00e1s del 500% entre 2017 y 2022, y la mayor parte de las recetas se escribieron para tratar el dolor.<\/p>\n
Los datos de Epic cubren los entornos m\u00e9dicos tradicionales que utilizan sus sistemas de registros m\u00e9dicos, por lo que las cl\u00ednicas peque\u00f1as que solo aceptan efectivo no se incluir\u00edan, dijo la empresa.<\/p>\n
Mientras tanto, un n\u00famero cada vez mayor de cl\u00ednicas de ketamina en persona se han abierto en EE.UU., seg\u00fan muestran las investigaciones, que comercializan infusiones intravenosas, inyecciones o incluso formas orales de ketamina como pastillas para una serie de dolencias. La firma de investigaci\u00f3n de mercado Grand View Research estima que el mercado de las cl\u00ednicas de ketamina alcanz\u00f3 los US$ 3.400 millones en 2023 y proyecta que seguir\u00e1 creciendo alrededor de un 10% anual hasta 2030.<\/p>\n
Durante el aislamiento de la pandemia de covid-19, un n\u00famero cada vez mayor de empresas de telesalud comenzaron a recetar terapias con ketamina en l\u00ednea y a orientar a las personas sobre c\u00f3mo usarla en casa. Hoy, la prescripci\u00f3n en l\u00ednea representa casi la mitad del mercado, seg\u00fan el informe de Grand View.<\/p>\n
En octubre, la FDA advirti\u00f3 sobre el creciente uso de formas compuestas del f\u00e1rmaco, incluidas las pastillas. Los peligros destacados por la agencia incluyen eventos psiqui\u00e1tricos, aumento de la presi\u00f3n arterial y depresi\u00f3n respiratoria.<\/p>\n
\u201cLa ketamina no est\u00e1 aprobada por la FDA para el tratamiento de ning\u00fan trastorno psiqui\u00e1trico, y se necesitan estudios cl\u00ednicos adicionales para investigar adecuadamente el perfil de riesgo-beneficio de la ketamina y las condiciones de uso seguro en el tratamiento de trastornos psiqui\u00e1tricos\u201d, dijo.<\/p>\n
El doctor Steven P. Cohen, profesor de anestesiolog\u00eda en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, dice que algunas cl\u00ednicas de ketamina claramente priorizan las ganancias antes que los pacientes.<\/p>\n
Cohen dijo que las cl\u00ednicas a menudo no tienen un m\u00e9dico que eval\u00fae a los pacientes. Ha o\u00eddo hablar de pacientes a los que se les administran de 35 a 40 miligramos de ketamina a la vez, lo que puede ser subterap\u00e9utico; en su experiencia, se necesitan unos 400 miligramos administrados durante una semana para tratar eficazmente la depresi\u00f3n. Dice que las cl\u00ednicas pueden no monitorear el progreso de los pacientes y que generalmente se espera que paguen en efectivo por cada tratamiento. «Es repugnante. Es el Salvaje Oeste», dijo.<\/p>\n
Esto contrasta marcadamente con los requisitos en torno a la esketamina, un derivado de la ketamina que est\u00e1 aprobado por la FDA para la depresi\u00f3n resistente al tratamiento y est\u00e1 disponible con receta m\u00e9dica.<\/p>\n
La FDA tiene requisitos estrictos para el uso del aerosol nasal, vendido bajo el nombre de Spravato. Los usuarios deben ser monitoreados directamente durante dos horas despu\u00e9s de cada dosis debido a la posibilidad de efectos secundarios que incluyen p\u00e9rdida de conciencia o sedaci\u00f3n y disociaci\u00f3n, o una sensaci\u00f3n de estar desconectado de su cuerpo, lo que puede ser desagradable. La droga tambi\u00e9n puede causar respiraci\u00f3n lenta.<\/p>\n
Una droga «peligrosa\u2026 en el contexto equivocado»<\/p>\n
Cohen dice que \u00e9l mismo ha usado ketamina para tratar con \u00e9xito a un paciente cuyos nervios defectuosos le hac\u00edan picar constantemente durante cuatro a\u00f1os. Dijo que tambi\u00e9n ha o\u00eddo hablar de la ketamina que se usa para tratar el dolor persistente despu\u00e9s del tratamiento de la enfermedad de Lyme.<\/p>\n
Pero la ketamina se est\u00e1 comercializando para tratar una variedad de problemas, dice, incluido el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico y el trastorno de ansiedad generalizada, a veces antes de que se realicen estudios cient\u00edficos rigurosos para respaldar ese uso.<\/p>\n
En el caso de Perry, el actor estaba usando ketamina para aliviar la depresi\u00f3n, seg\u00fan el informe de la autopsia, pero hubo sugerencias de que hab\u00eda desarrollado una creciente necesidad de la droga. En el comunicado de prensa sobre los cargos presentados por la muerte de Perry, la fiscal\u00eda dijo que los m\u00e9dicos vendieron la droga a Perry a pesar de haber sido informados al menos una semana antes de que su adicci\u00f3n a la ketamina estaba \u201csaliendo de control\u201d. Perry hab\u00eda hablado sobre sus luchas con el trastorno por consumo de sustancias.<\/p>\n
Los expertos dicen que la ketamina no es f\u00edsicamente adictiva como lo puede ser un opioide. Las personas que la consumen regularmente y luego dejan de hacerlo no suelen tener s\u00edntomas de abstinencia.<\/p>\n
\u201cVives en lo que yo llamo \u2018tierras K\u2019, \u2018tierras de ketamina\u2019, y volver a la realidad puede ser desagradable, pero no vas a pasar por una abstinencia f\u00edsica, que yo sepa. Por eso, algunas personas dir\u00edan que es psicol\u00f3gicamente adictiva\u201d, dijo el doctor Joseph Palamar, director asociado del Departamento de Salud de la Poblaci\u00f3n de la Universidad de Nueva York.<\/p>\n
Palamar dice que le preocupa el uso no supervisado de la droga en casa espec\u00edficamente por situaciones como la de Perry: el actor se ahog\u00f3 en el lado c\u00e1lido de su piscina despu\u00e9s de tomar grandes dosis de la droga, seg\u00fan el informe de la autopsia.<\/p>\n
\u201cNo es la droga m\u00e1s peligrosa de ninguna manera, pero puede ser peligrosa si se usa en el contexto equivocado\u201d, dijo Palamar, quien tambi\u00e9n es subdirector del Sistema Nacional de Alerta Temprana de Drogas, o NDEWS por sus siglas en ingl\u00e9s, un grupo que vigila los primeros signos de epidemias de drogas.<\/p>\n
Palamar dice que es muy dif\u00edcil obtener datos sobre muertes relacionadas con la ketamina, pero que ha o\u00eddo hablar de al menos otras dos a trav\u00e9s de sitios que participan en la red NDEWS.<\/p>\n
\u201cIncluso si eres la persona m\u00e1s responsable, se trata de una droga catalogada que podr\u00eda ser peligrosa\u201d, dijo.<\/p>\n
Si consumes la droga en casa, sin supervisi\u00f3n, \u201c\u00bfqu\u00e9 pasa si crees que es una buena idea cocinar mientras consumes ketamina y luego quemas la casa accidentalmente? \u00bfO crees que es una buena idea conducir? \u00bfSales a caminar y te atropella un coche?\u201d.<\/p>\n
\u201cAs\u00ed que todas estas cosas, todos estos problemas de comportamiento asociados, son cosas que me preocupan porque no est\u00e1 regulado\u201d, dijo.<\/p>\n
The-CNN-Wire
™ & © 2024 Cable News Network, Inc., a Warner Bros. Discovery Company. All rights reserved.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
(CNN) — Entre las cinco personas acusadas de la muerte del actor Matthew Perry, dos son m\u00e9dicos: seg\u00fan funcionarios federales, uno acord\u00f3 vender ketamina desde su antigua cl\u00ednica y la otra distribuy\u00f3 la droga a Perry y le ense\u00f1\u00f3 a su asistente personal c\u00f3mo inyectarla. Perry recibi\u00f3 varias inyecciones el d\u00eda de su muerte, dijo […]<\/p>\n","protected":false},"author":0,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"class_list":["post-1451946","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias-nacionales","market-global"],"yoast_head":"\n