en la pel\u00edcula de 1997<\/a> \u201cMejor\u2026 imposible\u201d. Eso ayud\u00f3 a impulsar a las aseguradoras a ofrecer m\u00e1s organizaciones de proveedores preferentes (PPO, por sus siglas en ingl\u00e9s), que tienen menos restricciones pero son m\u00e1s costosas.<\/p>\nSin embargo, los expertos afirman que cualquier cambio en el complejo sistema de atenci\u00f3n de la salud del pa\u00eds no ser\u00e1 f\u00e1cil ni r\u00e1pido. Hay muchos actores involucrados, cada uno de los cuales tiene sus propias preocupaciones sobre la atenci\u00f3n al paciente, intereses financieros y d\u00f3lares de lobby para influir en los legisladores.<\/p>\n
Si bien muchos pacientes y sus defensores argumentan que las aseguradoras niegan la atenci\u00f3n para aumentar sus ganancias, la industria sostiene que est\u00e1 protegiendo a los consumidores de precios altos y atenci\u00f3n innecesaria.<\/p>\n
Poco despu\u00e9s del asesinato de Thompson, Witty prometi\u00f3 en un mensaje interno a los empleados continuar con la misi\u00f3n de la aseguradora de ayudar a \u201cmejorar el sistema\u201d.<\/p>\n
\u201cNuestro papel es fundamental y nos aseguramos de que la atenci\u00f3n sea segura, apropiada y se brinde cuando las personas la necesitan\u201d, dijo Witty en un mensaje de video obtenido por CNN. \u201cY nos protegemos contra las presiones que existen para brindar una atenci\u00f3n insegura o innecesaria de una manera que hace que todo el sistema sea demasiado complejo y, en \u00faltima instancia, insostenible. Por eso, seguiremos defendiendo ese argumento\u201d.<\/p>\n
\u201cLo que sabemos que es verdad es que el sistema de salud necesita una empresa como UnitedHealth Group\u201d, continu\u00f3.<\/p>\n
Cuando se le pregunt\u00f3 el jueves si har\u00eda alg\u00fan cambio en respuesta a las quejas p\u00fablicas de los consumidores, UnitedHealthcare remiti\u00f3 a CNN al video de Witty. Otras aseguradoras importantes no respondieron las solicitudes de comentarios o se negaron a hacer comentarios, pero una asociaci\u00f3n l\u00edder de la industria dijo que los hospitales, los proveedores y los empleadores tienen \u201cun impacto directo en el costo y la accesibilidad de los servicios m\u00e9dicos\u201d.<\/p>\n
\u201cEn el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica fragmentado y fuertemente regulado, los planes de salud, los proveedores y los fabricantes de medicamentos comparten la responsabilidad de hacer que la atenci\u00f3n de alta calidad sea lo m\u00e1s asequible posible y m\u00e1s f\u00e1cil de navegar para las personas a las que servimos colectivamente\u201d, dijo el grupo comercial AHIP en un comunicado. \u201cLos planes de salud est\u00e1n trabajando para proteger a los pacientes del impacto total del aumento de los costos al tiempo que los conectan con una atenci\u00f3n que sea segura, basada en evidencia y coordinada\u201d.<\/p>\n
Pero los eventos recientes pueden impulsar a las aseguradoras a investigar sus pr\u00e1cticas y hacer algunos cambios, escribi\u00f3 Julie Utterback, analista de acciones s\u00e9nior de Morningstar, en un correo electr\u00f3nico a CNN. Esto es especialmente probable si ven riesgos para sus negocios, como si los empleadores amenazan con irse porque las decisiones de cobertura son demasiado onerosas para sus trabajadores.<\/p>\n
Por otro lado, \u201cla raz\u00f3n principal para no cambiar sus pr\u00e1cticas es mantener su rentabilidad y al mismo tiempo mantener los costos razonables en un sentido amplio para sus clientes y usuarios finales\u201d, escribi\u00f3 Utterback.<\/p>\n
Aunque el expresidente Bill Clinton no logr\u00f3 reformar la atenci\u00f3n m\u00e9dica a principios de la d\u00e9cada de 1990, los esfuerzos de su administraci\u00f3n estimularon una mayor preocupaci\u00f3n por el costo de la atenci\u00f3n. Eso dio lugar al crecimiento del modelo HMO, que permit\u00eda a los asegurados ver solo a ciertos m\u00e9dicos y requer\u00eda derivaciones de m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria para ver a especialistas y obtener ciertas pruebas y procedimientos. Pero las HMO tambi\u00e9n sol\u00edan ofrecer primas bajas, copagos bajos o nulos y sin deducibles.<\/p>\n
Los asegurados se rebelaron porque sent\u00edan que no pod\u00edan acceder a la atenci\u00f3n que necesitaban, dijo Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de pol\u00edtica de salud en KFF, un grupo de investigaci\u00f3n de pol\u00edticas de salud sin fines de lucro.<\/p>\n
Su angustia fue captada en una amplia cobertura medi\u00e1tica y en la pel\u00edcula de 1997 \u201cMejor\u2026 imposible\u201d, cuando la madre de un ni\u00f1o (interpretada por Helen Hunt) le dice a un m\u00e9dico (interpretado por Harold Ramis) que su aseguradora no cubrir\u00eda una prueba de alergia para el asma de su hijo.<\/p>\n
\u201cMalditos HMO, bastardos de mi***a\u201d, dice Hunt, antes de disculparse.<\/p>\n
\u201cEst\u00e1 bien. En realidad, creo que ese es su nombre t\u00e9cnico\u201d, responde Ramis.<\/p>\n
Muchos estados respondieron a las quejas aprobando declaraciones de derechos de los pacientes que limitaban las pr\u00e1cticas de control de costos de los HMO en los planes regulados por el estado. Los empleadores, que estaban escuchando a los trabajadores enojados, comenzaron a cambiar a los PPO, que generalmente brindan cobertura para una gama m\u00e1s amplia de m\u00e9dicos, pero tienen primas, deducibles y costos de bolsillo mucho m\u00e1s altos. Los PPO ahora han eclipsado en gran medida el modelo de atenci\u00f3n administrada.<\/p>\n
Pero, como los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica siguen aumentando vertiginosamente, las PPO est\u00e1n instituyendo pr\u00e1cticas similares a las de las HMO, en particular las que exigen la aprobaci\u00f3n previa de la atenci\u00f3n, conocida como prior authorization<\/em>, dijo Levitt.<\/p>\n\u201cSi cree que los costos de la atenci\u00f3n m\u00e9dica son altos ahora, imag\u00ednese c\u00f3mo ser\u00edan sin restricciones\u201d, dijo Rodney Whitlock, vicepresidente de McDermott+, un grupo de consultor\u00eda de atenci\u00f3n m\u00e9dica, y ex asesor de pol\u00edticas de salud en la Comisi\u00f3n de Finanzas del Senado bajo el senador republicano Chuck Grassley de Iowa.<\/p>\n
Sin embargo, las aseguradoras de salud a veces dan marcha atr\u00e1s cuando se enfrentan a una reacci\u00f3n intensa. A principios de este mes, Anthem Blue Cross Blue Shield detuvo su plan de limitar la cantidad de tiempo que cubrir\u00eda la anestesia utilizada en cirug\u00edas y procedimientos despu\u00e9s de las cr\u00edticas de m\u00e9dicos y pol\u00edticos. La pol\u00edtica fue dise\u00f1ada para reducir la sobrefacturaci\u00f3n y hacer que la atenci\u00f3n sea m\u00e1s asequible, hab\u00eda dicho la aseguradora.<\/p>\n
El Congreso ha intentado durante a\u00f1os mejorar el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica y reducir los costos, que son mucho m\u00e1s altos en Estados Unidos que en sus pares, a pesar de que ocupa el \u00faltimo lugar en medidas clave de salud. Los legisladores han celebrado audiencias y presentado proyectos de ley, pero no se han promulgado reformas integrales desde la Ley de Atenci\u00f3n M\u00e9dica Asequible aprobada en 2010, aparte de varias disposiciones importantes sobre el costo de los medicamentos de Medicare en la Ley de Reducci\u00f3n de la Inflaci\u00f3n de 2022.<\/p>\n
Un esfuerzo para mejorar el proceso de autorizaci\u00f3n previa en los planes Medicare Advantage no logr\u00f3 avanzar en el Senado en 2022 despu\u00e9s de que la Oficina de Presupuesto del Congreso estimara que costar\u00eda alrededor de $16.000 millones en una d\u00e9cada.<\/p>\n
Sin embargo, ahora hay m\u00e1s apetito bipartidista en el Capitolio para promulgar reformas, dijo Wendell Potter, exejecutivo de Cigna y cr\u00edtico vocal del sector de la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Los legisladores volvieron a presentar el proyecto de ley de autorizaci\u00f3n previa, que ahora viene con una estimaci\u00f3n de costo cero, y publicaron un marco para establecer los llamados pagos neutrales en el sitio en Medicare, seg\u00fan los cuales Medicare pagar\u00eda la misma tarifa por un servicio prestado en un departamento ambulatorio de un hospital, un centro quir\u00fargico ambulatorio o un consultorio m\u00e9dico.<\/p>\n
Adem\u00e1s, los legisladores est\u00e1n considerando reformas a la industria de administraci\u00f3n de beneficios farmac\u00e9uticos, que sirve como intermediario entre las aseguradoras de salud, las farmacias y los fabricantes de medicamentos.<\/p>\n
Los republicanos, que controlar\u00e1n el Congreso a partir de enero, buscar\u00e1n ahorros de costos para compensar la extensi\u00f3n de la Ley de Reducci\u00f3n de Impuestos y Empleos de 2017, dijo Whitlock. Eso podr\u00eda impulsarlos a aprobar medidas que ahorrar\u00edan dinero al gobierno, como los pagos neutrales en el sitio.<\/p>\n
Mientras tanto, el asesinato del CEO de UnitedHealthcare seguir\u00e1 en las noticias mientras el caso contra el sospechoso, Luigi Mangione, avanza por el sistema judicial. Eso mantendr\u00e1 la frustraci\u00f3n p\u00fablica con las aseguradoras de salud en el centro de atenci\u00f3n, y podr\u00eda ayudar a avanzar la legislaci\u00f3n en el Capitolio, dijo Potter.<\/p>\n
\u201cSer\u00e1 una lucha que durar\u00e1 a\u00f1os, pero se va a producir\u201d, afirm\u00f3. \u201cEs inevitable que se produzca alg\u00fan tipo de reforma\u201d.<\/p>\n
The-CNN-Wire
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