L\u00edderes republicanos en el Senado realizaron varios cambios de \u00faltima hora en disposiciones controversiales de su megaproyecto de ley, con la esperanza de obtener m\u00e1s votos, seg\u00fan un borrador obtenido por CNN.<\/p>\n
La \u00faltima versi\u00f3n del paquete de la agenda del presidente Donald Trump duplica el tama\u00f1o del fondo para hospitales rurales solicitado por senadores centristas, como Susan Collins (de Maine). El fondo ser\u00e1 de US$ 50.000 millones, que se distribuir\u00edan entre 2026 y 2030, dos a\u00f1os antes de lo previsto inicialmente.<\/p>\n
El texto original del Senado habr\u00eda creado un fondo de US$ 25.000 millones para proveedores de salud rurales, que senadores como Collins y Josh Hawley (de Missouri) consideraron insuficiente. Un importante grupo de la industria hospitalaria tambi\u00e9n advirti\u00f3 que los recortes a Medicaid en el proyecto de ley, incluido el impuesto a los proveedores, afectar\u00edan el acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica de todos los estadounidenses.<\/p>\n
En otro cambio notable en las disposiciones de Medicaid, los republicanos abandonaron una medida que buscaba penalizar a los estados que han ampliado Medicaid y ofrecen cobertura financiada por el estado a inmigrantes indocumentados. Unos 14 estados, adem\u00e1s del Distrito de Columbia, cubren al menos a algunos residentes indocumentados mediante estas iniciativas. El proyecto de ley original habr\u00eda reducido del 90 % al 80 % los fondos federales de contrapartida que reciben los estados que han ampliado la cobertura.<\/p>\n
La \u00faltima versi\u00f3n tambi\u00e9n elimina la prohibici\u00f3n de la atenci\u00f3n m\u00e9dica para la transici\u00f3n y afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero en Medicaid y el Programa de Seguro M\u00e9dico para Ni\u00f1os.<\/p>\n
El proyecto de ley aprobado por la C\u00e1mara de Representantes no incluye un fondo para hospitales rurales, pero s\u00ed contiene las dos disposiciones de Medicaid sobre inmigrantes indocumentados y la atenci\u00f3n m\u00e9dica de afirmaci\u00f3n de g\u00e9nero.<\/p>\n
El Senado tambi\u00e9n modific\u00f3 la controvertida medida del impuesto a los proveedores, y aclar\u00f3 que se aplica a los impuestos recaudados tanto por los estados como por los gobiernos locales. Sin embargo, el proyecto de ley limitar\u00eda el nivel de impuestos que los estados de expansi\u00f3n o los gobiernos locales de esos estados podr\u00edan imponer a ciertos proveedores, en particular los hospitales, al 3,5 %, frente al 6 % actual. Adem\u00e1s, establece una moratoria sobre nuevos impuestos a los proveedores para todos los estados y gobiernos locales.<\/p>\n
Todos los estados, excepto Alaska y algunos gobiernos locales, actualmente aplican al menos un impuesto a los proveedores y utilizan los ingresos para aumentar las tarifas de los proveedores, financiar la expansi\u00f3n de Medicaid y financiar iniciativas relacionadas con la salud, entre otras cosas. Sin embargo, algunos republicanos afirman que el impuesto a los proveedores es una estrategia de los estados para obtener m\u00e1s fondos federales de contrapartida.<\/p>\n
La nueva versi\u00f3n del paquete tambi\u00e9n retrasa el requisito de que los estados con altas tasas de error en los pagos comiencen a contribuir al costo de los beneficios de cupones de alimentos. La medida original hubiera obligado a los estados con tasas de error del 6 % o m\u00e1s a cubrir entre el 5 % y el 15 % de la cuenta. Sin embargo, los estados con las mayores tasas de error tendr\u00edan uno o dos a\u00f1os m\u00e1s para implementar la disposici\u00f3n. Actualmente, 10 estados, incluido Alaska, tienen tasas de error que podr\u00edan acogerse a la pr\u00f3rroga.<\/p>\n
Esta disposici\u00f3n beneficia a la senadora republicana de Alaska Lisa Murkowski, quien tambi\u00e9n logr\u00f3 un cambio en la ampliaci\u00f3n del requisito de trabajo para los cupones de alimentos. Alaska, al igual que Hawai, obtuvo una exenci\u00f3n que permite a estos estados eximir de todos los requisitos de trabajo debido a altas tasas de desempleo. Para otros estados, el paquete limita dichas exenciones.<\/p>\n
Sin embargo, la enmienda elimina dos disposiciones de Medicaid dirigidas a Alaska que, seg\u00fan los legisladores, no cumpl\u00edan con las reglas de conciliaci\u00f3n, las cuales los republicanos est\u00e1n utilizando para aprobar el paquete en el Senado sin ning\u00fan apoyo dem\u00f3crata.<\/p>\n
Adem\u00e1s, en la \u00faltima versi\u00f3n del proyecto de ley, los republicanos eliminaron un impuesto especial de \u00faltima hora sobre los proyectos e\u00f3licos y solares que, seg\u00fan expertos en energ\u00eda y grupos empresariales, hubiera sido un posible obst\u00e1culo para la industria de las energ\u00edas renovables.<\/p>\n
El impuesto habr\u00eda aumentado el precio de los nuevos proyectos e\u00f3licos y solares, y reducido significativamente la cantidad de energ\u00eda limpia que se incorpora a la red el\u00e9ctrica estadounidense.<\/p>\n
The-CNN-Wire
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