El caos de origen pol\u00edtico est\u00e1 desestabilizando la c\u00fapula de las instituciones vitales de salud p\u00fablica de EE.UU., mientras la gesti\u00f3n del secretario de Salud y Servicios Humanos, Robert F. Kennedy Jr., desaf\u00eda el papel hist\u00f3rico del gobierno en la ampliaci\u00f3n del acceso a las vacunas.<\/p>\n
La destituci\u00f3n el mi\u00e9rcoles de la doctora Susan Monarez<\/a> como directora de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE.UU. (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s), a menos de un mes de haber asumido el cargo, profundiz\u00f3 las preocupaciones sobre el papel de Kennedy, quien tiene un historial de escepticismo<\/a> hacia las vacunas. Esto impulsar\u00e1 nuevas inquietudes sobre la politizaci\u00f3n de la medicina por parte de la administraci\u00f3n de Trump, el rechazo a la ciencia y la creaci\u00f3n de nuevos riesgos para la salud p\u00fablica<\/a>.<\/p>\n Varios otros altos funcionarios de los CDC tambi\u00e9n anunciaron el mi\u00e9rcoles su renuncia, generando conmoci\u00f3n en una agencia considerada durante mucho tiempo como el est\u00e1ndar de oro global y que ha sido seriamente debilitada por el Gobierno de Trump.<\/p>\n Expertos en salud de alto nivel calificaron la p\u00e9rdida de personal s\u00e9nior como \u201cimprudente\u201d, un \u201cdesastre\u201d y perjudicial para las pol\u00edticas de salud p\u00fablica con base en evidencias, dejando m\u00e1s vulnerable al pa\u00eds.<\/p>\n CNN inform\u00f3 que el despido de Monarez se produce tras d\u00edas de presi\u00f3n por parte de la subjefa de gabinete y confidente de Kennedy, Stefanie Spear, seg\u00fan dos personas familiarizadas con la situaci\u00f3n. Monarez tambi\u00e9n tuvo enfrentamientos con Kennedy y su equipo sobre las pol\u00edticas de vacunaci\u00f3n, incluido un inminente anuncio que podr\u00eda vincular las inmunizaciones con el autismo, seg\u00fan dijo a CNN una persona familiarizada con el asunto.<\/p>\n El reciente episodio en los CDC sigue a un ataque armado<\/a> en la sede de la agencia en Atlanta a principios de este mes, que dej\u00f3 un polic\u00eda muerto. El horror fractur\u00f3 a\u00fan m\u00e1s la moral en una agencia devastada por los despidos masivos realizados por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de RFK Jr.<\/p>\n Sumado a los grandes cambios en las directrices y pol\u00edticas de salud impulsados por la administraci\u00f3n de Trump, y a los enormes recortes en la financiaci\u00f3n federal de la salud en universidades de investigaci\u00f3n de \u00e9lite<\/a> que han logrado avances que salvan vidas, los \u00faltimos sobresaltos est\u00e1n sumiendo la salud p\u00fablica estadounidense en una profunda incertidumbre.<\/p>\n El Gobierno tambi\u00e9n ha realizado reducciones enormes en los programas de salud<\/a> financiados por EE.UU. en todo el mundo, incluida la desmantelaci\u00f3n de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), lo que ha empa\u00f1ado la reputaci\u00f3n del pa\u00eds como superpotencia mundial en salud.<\/p>\n Todo esto aumenta el riesgo de que una administraci\u00f3n dedicada a \u201chacer que Estados Unidos sea saludable de nuevo\u201d termine siendo c\u00f3mplice de muchas muertes innecesarias en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n Adem\u00e1s, Kennedy dijo el jueves a Fox News que es necesario cambiar las prioridades de los CDC. \u201cRealmente hay un malestar profundamente, profundamente arraigado en la agencia\u201d, afirm\u00f3. Y a\u00f1adi\u00f3: \u201cPuede que haya personas que ya no deber\u00edan estar trabajando all\u00ed\u201d.<\/p>\n La designaci\u00f3n de RFK Jr. como secretario de Salud y Servicios Humanos se debe en gran medida a la sinergia entre su pasado esc\u00e9ptico respecto a las vacunas y la desconfianza hacia las agencias de salud p\u00fablica entre la base conservadora de Trump, que se increment\u00f3 durante la pandemia de covid-19.<\/p>\n Su gesti\u00f3n ya precipita transformaciones en las principales agencias de salud que tomar\u00edan muchos a\u00f1os revertir bajo futuras administraciones.<\/p>\n \u201cDestituir a la primera directora de los CDC confirmada por el Senado a pocas semanas de comenzar su gesti\u00f3n no tiene ning\u00fan sentido y subraya el caos destructivo en el Departamento de Salud y Servicios Humanos de RFK Jr.\u201d, dijo el doctor Robert Steinbrook, director del grupo de investigaci\u00f3n en salud de Public Citizen, una organizaci\u00f3n sin fines de lucro de defensa del consumidor.<\/p>\n \u201cPara empeorar a\u00fan m\u00e1s las cosas, hay informes de nuevas renuncias de altos funcionarios clave de los CDC\u201d, a\u00f1adi\u00f3 Steinbrook. \u201cLos CDC est\u00e1n siendo decapitados. Esto es un desastre absoluto para la salud p\u00fablica\u201d.<\/p>\n La doctora Tina Tan, presidenta de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de EE.UU., advirti\u00f3 que deben terminar los ataques motivados pol\u00edticamente contra el sistema de salud p\u00fablica del pa\u00eds.<\/p>\n \u201cLas renuncias masivas de l\u00edderes expertos de los CDC representan un peligro claro y presente para los estadounidenses de todas las edades y dejan a nuestra naci\u00f3n extremadamente vulnerable ante una amplia gama de amenazas de salud p\u00fablica, desde brotes hasta ataques de bioterrorismo\u201d, dijo Tan. \u201cA medida que nos acercamos a la temporada de virus respiratorios, es urgente que nuestro pa\u00eds cuente con un liderazgo experto en salud p\u00fablica para una vigilancia, comunicaci\u00f3n y respuestas efectivas\u201d.<\/p>\n \u201cLa trayectoria actual de la administraci\u00f3n para destruir el sistema de salud p\u00fablica es imprudente y no puede continuar\u201d, agreg\u00f3 Tan.<\/p>\n Los abogados de Monarez dijeron en un comunicado que \u201cel secretario Kennedy y el HHS han puesto su mira en utilizar la salud p\u00fablica como arma para obtener beneficios pol\u00edticos y poner en riesgo la vida de millones de estadounidenses\u201d. Tambi\u00e9n dejaron claro que ella no hab\u00eda renunciado ni recibido notificaci\u00f3n de su despido por parte de la Casa Blanca hasta el mi\u00e9rcoles por la noche.<\/p>\n La Casa Blanca respondi\u00f3 con un comunicado en el que despidi\u00f3 expl\u00edcitamente a Monarez. \u201cComo deja perfectamente claro la declaraci\u00f3n de su abogada, Susan Monarez no est\u00e1 alineada con la agenda del presidente de Hacer a Am\u00e9rica Saludable de Nuevo. Dado que Susan Monarez se neg\u00f3 a renunciar a pesar de informar a la direcci\u00f3n del HHS de su intenci\u00f3n de hacerlo, la Casa Blanca ha terminado el v\u00ednculo laboral de Monarez con los CDC\u201d, dijo el portavoz de la Casa Blanca Kush Desai el mi\u00e9rcoles por la noche.<\/p>\n El hecho de que Monarez haya sido destituida solo semanas despu\u00e9s de haber sido confirmada por el Senado subraya el desprecio de la administraci\u00f3n por el poder legislativo y su papel constitucional de supervisi\u00f3n, en un momento en que Trump desmantela las restricciones al poder presidencial cada d\u00eda.<\/p>\n Monarez, una cient\u00edfica gubernamental de larga trayectoria, ni siquiera era la primera opci\u00f3n del presidente para dirigir los CDC. Su primera elecci\u00f3n, el Dr. Dave Weldon, un exlegislador de Florida, fue retirada en marzo debido a preocupaciones<\/a> en la Casa Blanca por sus declaraciones p\u00fablicas expresando escepticismo sobre las vacunas.<\/p>\n La noticia de la salida de Monarez se conoci\u00f3 despu\u00e9s de que Kennedy anunciara cambios que limitar\u00e1n el acceso a las vacunas<\/a> contra el covid-19. Celebr\u00f3 la medida en X, afirmando que las autorizaciones de uso de emergencia hab\u00edan sido utilizadas por la administraci\u00f3n de Biden para justificar \u201camplios mandatos\u201d sobre la poblaci\u00f3n. Su comentario subray\u00f3 c\u00f3mo la pol\u00edtica persistente de la pandemia es una fuerza motivadora para la presidencia de Trump.<\/p>\n La gesti\u00f3n de la pandemia de covid-19 y las recomendaciones sobre el uso de mascarillas, vacunas y cierres de escuelas y negocios causaron un trauma pol\u00edtico no resuelto en Estados Unidos y alimentaron una desconfianza ya existente hacia las instituciones de Washington y la experiencia basada en la ciencia entre muchos votantes conservadores. La crisis elev\u00f3 a Kennedy y su escepticismo existente sobre las vacunas, y ahora ocupa una posici\u00f3n de considerable poder pol\u00edtico.<\/p>\n \u201cSe equivocaron con las pruebas. Se equivocaron con el distanciamiento social, las mascarillas, los cierres de escuelas que tanto da\u00f1o hicieron al pueblo estadounidense\u201d, dijo Kennedy a Fox News el jueves.<\/p>\n Los expertos en salud estaban tomando decisiones en tiempo real al inicio de una pandemia sobre un virus nuevo cuyas propiedades eran desconocidas en una emergencia que ocurre una vez cada siglo. Algunas de sus orientaciones fueron posteriormente cuestionadas por la ciencia emergente, pero muchos insisten en que las medidas de salud p\u00fablica, como los confinamientos, salvaron muchas vidas.<\/p>\n Pero se ha convertido en un art\u00edculo de fe en parte de la derecha que las agencias de salud tomaron decisiones por razones pol\u00edticas para suprimir libertades, un sentimiento que Trump explot\u00f3 en su campa\u00f1a m\u00e1s amplia para desacreditar a las \u00e9lites y destruir un \u201cestado profundo\u201d de bur\u00f3cratas, cient\u00edficos, agencias de inteligencia y funcionarios de Washington.<\/p>\n La FDA aprob\u00f3 vacunas actualizadas contra el covid-19 pero restringi\u00f3 los criterios para su uso. La dosis est\u00e1 permitida para adultos de 65 a\u00f1os o m\u00e1s y personas m\u00e1s j\u00f3venes con mayor riesgo por el covid-19. En un momento en que los casos de covid-19 aumentan<\/a>, ahora es probable que se vuelva m\u00e1s dif\u00edcil para la poblaci\u00f3n general y especialmente para los ni\u00f1os peque\u00f1os acceder a las vacunas.<\/p>\n Esta decisi\u00f3n ocurre unas semanas despu\u00e9s de que Kennedy anunciara que el Gobierno pondr\u00eda fin a las inversiones en 22 proyectos de vacunas de ARNm<\/a>, alegando que \u201cno protegen de manera efectiva contra infecciones respiratorias superiores como el covid-19 y la gripe\u201d. Esto es a pesar del papel de dichas vacunas en la prevenci\u00f3n de enfermedades graves y el fin de la pandemia de covid-19. Tales inoculaciones pueden desarrollarse r\u00e1pidamente y producirse a gran escala durante una emergencia y se ha demostrado que son seguras.<\/p>\n Kennedy tambi\u00e9n despidi\u00f3 a todo el panel de 17 miembros externos de expertos en vacunas que integraban la Comisi\u00f3n Asesora sobre Pr\u00e1cticas de Inmunizaci\u00f3n<\/a> de los CDC, que revisa los datos de las vacunas, y los ha reemplazado por sus propios elegidos, algunos de los cuales han expresado opiniones antivacunas en el pasado.<\/p>\n Muchos observadores esperaban que surgieran divisiones entre RFK Jr. y Monarez, aunque quiz\u00e1s no tan pronto.<\/p>\n Durante su audiencia de confirmaci\u00f3n en junio, Monarez describi\u00f3 las vacunas como \u201csalvavidas\u201d y se comprometi\u00f3 a priorizar la disponibilidad de vacunas. Dijo que no ten\u00eda prejuicios contra la plataforma de ARNm. Y afirm\u00f3 que no hab\u00eda visto ning\u00fan v\u00ednculo \u201ccausal\u201d entre las vacunas y el autismo.<\/p>\n El jefe de Kennedy, el presidente Donald Trump, afirm\u00f3 el martes que su Operaci\u00f3n Warp Speed durante el primer mandato, que ayud\u00f3 a lanzar las vacunas de ARNm contra el covid-19, fue \u201cuno de los mayores logros jam\u00e1s vistos en la pol\u00edtica\u201d. Pero Trump tambi\u00e9n es reacio a resaltar las vacunas, ya que la base del Partido Republicano est\u00e1 impregnada de escepticismo hacia las vacunas y hostilidad hacia las instituciones de salud de EE.UU. que las desarrollaron.<\/p>\n En la misma reuni\u00f3n de gabinete, Kennedy prometi\u00f3 anuncios en septiembre y mencion\u00f3 \u201cciertas intervenciones que ahora claramente, casi con certeza, est\u00e1n causando autismo\u201d. Trump respondi\u00f3 que \u201ctiene que haber algo artificial causando esto, es decir, un medicamento o algo\u201d. Los CDC han publicado anteriormente varios estudios sobre un posible v\u00ednculo entre las vacunas y sus ingredientes y el autismo. Ninguno ha encontrado evidencia que sugiera que las vacunas aumenten el riesgo de autismo u otros trastornos del neurodesarrollo.<\/p>\n Las acciones recientes de Kennedy respecto a las vacunas y sus comentarios sobre el autismo incrementan la preocupaci\u00f3n entre sus cr\u00edticos de que ahora las decisiones vitales de salud p\u00fablica est\u00e1n siendo excesivamente influenciadas por objetivos pol\u00edticos.<\/p>\n Durante la audiencia de confirmaci\u00f3n de Monarez qued\u00f3 claro que algunos senadores de ambos partidos esperaban que ella se convirtiera en un contrapeso para Kennedy, quien alguna vez describi\u00f3 las inoculaciones contra el covid-19 como \u201cla vacuna m\u00e1s mortal jam\u00e1s creada<\/a>\u201d. Varios senadores lograron que Monarez se comprometiera a seguir la ciencia. Pero el senador dem\u00f3crata de Virginia, Tim Kaine, dijo que aunque no ten\u00eda dudas sobre sus calificaciones, s\u00ed ten\u00eda preguntas sobre \u201csu disposici\u00f3n para cumplir con sus valores\u201d.<\/p>\n Al final, los abogados de Monarez dijeron el mi\u00e9rcoles que ella \u201cse neg\u00f3 a aprobar directrices imprudentes y anticient\u00edficas y a despedir a expertos en salud dedicados; eligi\u00f3 proteger al p\u00fablico en lugar de servir a una agenda pol\u00edtica\u201d.<\/p>\n