{"id":1468455,"date":"2025-11-18T04:03:46","date_gmt":"2025-11-18T12:03:46","guid":{"rendered":"https:\/\/noticiasya.com\/2025\/11\/18\/republicanos-plan-subsidios-obamacare-trax\/"},"modified":"2025-11-18T04:03:46","modified_gmt":"2025-11-18T12:03:46","slug":"republicanos-plan-subsidios-obamacare-trax","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/noticiasya.com\/midland-odessa\/2025\/11\/18\/republicanos-plan-subsidios-obamacare-trax\/","title":{"rendered":"Los republicanos buscan una soluci\u00f3n para los subsidios aumentados del Obamacare que podr\u00edan expirar"},"content":{"rendered":"

A menos de seis semanas de que expire un conjunto clave de subsidios para las primas de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en ingl\u00e9s), tambi\u00e9n conocida como Obamacare, los republicanos del Congreso se afanan<\/a> por elaborar un plan para abordar el problema del aumento vertiginoso de las primas de atenci\u00f3n m\u00e9dica para aproximadamente 22 millones de estadounidenses.<\/p>\n

La atenci\u00f3n m\u00e9dica ha sido durante mucho tiempo un tema espinoso para los republicanos, y esta vez no es diferente. El grupo parlamentario est\u00e1 dividido: algunos legisladores republicanos m\u00e1s moderados \u2014y vulnerables\u2014 buscan extender temporalmente los subsidios mejorados de Obamacare con varias modificaciones. Otros, en cambio, siguen la iniciativa del presidente Donald Trump<\/a> de enviar la ayuda federal directamente a los consumidores, en lugar de a las aseguradoras de salud.<\/p>\n

A la presi\u00f3n se suma la inminente votaci\u00f3n en el Senado a mediados de diciembre sobre la extensi\u00f3n de los subsidios ampliados, una concesi\u00f3n que varios dem\u00f3cratas lograron obtener de los l\u00edderes republicanos a cambio de poner fin al cierre del Gobierno federal<\/a>, que se prolong\u00f3 durante un per\u00edodo r\u00e9cord . Sin embargo, es dudoso que alg\u00fan plan \u2014de cualquiera de los dos partidos\u2014 pueda obtener el apoyo suficiente para ser aprobado, y no es factible implementar cambios sustanciales en la estructura de subsidios de la ACA antes de que comience la cobertura en 2026.<\/p>\n

Implementadas por la administraci\u00f3n Biden en 2021, las subvenciones mejoradas para las primas<\/a> hicieron que las p\u00f3lizas de Obamacare fueran m\u00e1s asequibles, especialmente para los consumidores de bajos ingresos, quienes pudieron encontrar planes con cargos mensuales de US$ 0 o casi US$ 0, y para la clase media, que por primera vez pudo acceder a la asistencia. Estas subvenciones reforzadas contribuyeron a que un n\u00famero r\u00e9cord de 24 millones de personas<\/a> se inscribieran en la cobertura este a\u00f1o, el doble que en 2020. Y m\u00e1s del 90 % de ellas recibe asistencia para el pago de las primas.<\/p>\n

Si los subsidios ampliados expiran seg\u00fan lo previsto, se espera que las primas aumenten un 114 % en promedio, seg\u00fan KFF, un grupo de investigaci\u00f3n de pol\u00edticas de salud no partidista. Una pareja de 60 a\u00f1os con ingresos de US$ 85.000 podr\u00eda tener que pagar US$ 20.000 m\u00e1s al a\u00f1o por su cobertura. Aproximadamente dos millones de personas menos estar\u00e1n aseguradas el pr\u00f3ximo a\u00f1o si expira la ayuda m\u00e1s generosa, seg\u00fan la Oficina de Presupuesto del Congreso. Extender los subsidios ampliados costar\u00eda alrededor de US$ 350.000 millones durante la pr\u00f3xima d\u00e9cada.<\/p>\n

A principios de este mes, Trump impuls\u00f3 la idea de enviar subsidios directamente a los consumidores, en lugar de a las aseguradoras, como ocurre actualmente en la Ley de Cuidado de Salud Asequible.<\/p>\n

\u201cEL DINERO DEBE IR DIRECTAMENTE A LA GENTE, SACAR A LAS COMPA\u00d1\u00cdAS DE SEGUROS \u2018ABUSIVAS\u2019 DEL SISTEMA CORRUPTO DE SALUD\u201d, public\u00f3 Trump en Truth Social<\/a> el 8 de noviembre. \u201c\u00a1LA GENTE PUEDE COMPRAR SU PROPIA P\u00d3LIZA, MUCHO MEJOR, POR MUCHO MENOS DINERO, AHORRANDO UNA FORTUNA!\u201d.<\/p>\n

Al menos dos senadores se han sumado a la declaraci\u00f3n de Trump, esbozando diferentes formas de transferir fondos federales a los consumidores.<\/p>\n

Dar a los estadounidenses mayor control sobre sus gastos en atenci\u00f3n m\u00e9dica es un objetivo que muchos republicanos persiguen desde hace tiempo, afirm\u00f3 Rodney Whitlock, vicepresidente de McDermott+ y exdirector de pol\u00edtica sanitaria del senador republicano Chuck Grassley de Iowa. Los legisladores republicanos llevan tiempo abogando por un mayor uso de las cuentas de ahorro para la salud (HSA, por sus siglas en ingl\u00e9s), que permiten ahorrar dinero para pagar gastos m\u00e9dicos libres de impuestos, aunque normalmente estos fondos no pueden utilizarse para pagar las primas de los seguros m\u00e9dicos.<\/p>\n

El senador republicano Rick Scott, de Florida, est\u00e1 trabajando en un proyecto de ley que otorgar\u00e1 fondos a los estadounidenses \u201cen cuentas tipo HSA y les permitir\u00e1 comprar la atenci\u00f3n m\u00e9dica que deseen. Esto aumentar\u00e1 la competencia y reducir\u00e1 los costos\u201d, public\u00f3 en X<\/a> en respuesta a Trump.<\/p>\n

Scott no ha ofrecido muchos detalles sobre su proyecto de ley, pero declar\u00f3 a Fox News<\/a> el domingo que la gente podr\u00eda usar los fondos para pagar las primas o los copagos. Su propuesta no busca derogar Obamacare, sino mejorarla, afirm\u00f3.<\/p>\n

Sin embargo, ideas como las de Trump y Scott podr\u00edan sacudir la Ley de Cuidado de la Salud Asequible y, potencialmente, provocar su debilitamiento o desaparici\u00f3n, seg\u00fan los expertos. Esto se debe a que las personas con menores necesidades de atenci\u00f3n m\u00e9dica probablemente usar\u00edan los fondos para adquirir una cobertura menos completa y m\u00e1s econ\u00f3mica, dejando a los asegurados m\u00e1s enfermos y costosos en las p\u00f3lizas de Obamacare, lo que incentivar\u00eda a las aseguradoras a aumentar las primas.<\/p>\n

\u201cEsto sacar\u00eda de forma significativa a personas sanas del grupo de riesgo de la ACA y probablemente conducir\u00eda a una espiral de primas desorbitadas y al colapso de los mercados de la ACA\u201d, dijo Larry Levitt, vicepresidente ejecutivo de pol\u00edtica sanitaria de KFF.<\/p>\n

Un plan alternativo, impulsado por el senador republicano Bill Cassidy de Louisiana, destinar\u00eda los fondos que se habr\u00edan utilizado para aumentar los subsidios a cuentas de gastos flexibles que los asegurados podr\u00edan usar para comparar precios de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Seg\u00fan Cassidy, esto incentivar\u00eda a los pacientes a encontrar mejores ofertas. Un portavoz del senador inform\u00f3 a CNN que Cassidy tambi\u00e9n est\u00e1 abierto al uso de estas cuentas, ya que la megaley de pol\u00edtica interna de los republicanos ampli\u00f3 la elegibilidad a m\u00e1s beneficiarios de la ACA.<\/p>\n

\u201cEmpoderamos a los pacientes para que busquen la mejor oferta por su dinero, lo que impulsa la competencia y reduce los costos\u201d, dijo Cassidy en un discurso en el Senado la semana pasada.<\/p>\n

Cassidy, quien dijo el domingo en el programa Face the Nation de CBS que est\u00e1 en comunicaci\u00f3n con la Casa Blanca sobre su plan, mantendr\u00eda los subsidios originales de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, que formaban parte de la ley de reforma de salud de 2010 y no expiran.<\/p>\n

Sin embargo, el complejo sistema de salud estadounidense no est\u00e1 dise\u00f1ado para que los pacientes comparen precios, a pesar de los intentos de la primera administraci\u00f3n Trump por aumentar la transparencia de precios, seg\u00fan los expertos. A los pacientes asegurados les resulta dif\u00edcil saber cu\u00e1nto tendr\u00edan que pagar considerando las tarifas negociadas, los deducibles y el coseguro. Adem\u00e1s, la mayor parte del gasto proviene de pacientes enfermos que ya tienen una relaci\u00f3n con sus proveedores, y la consolidaci\u00f3n del sector ha disminuido la competencia.<\/p>\n

\u201cEn teor\u00eda, parece una buena idea\u201d, dijo Mona Shah, directora s\u00e9nior de pol\u00edticas y estrategia de Community Catalyst, organizaci\u00f3n que aboga por una atenci\u00f3n m\u00e9dica equitativa. \u201cLa realidad es que, incluso si esa informaci\u00f3n [sobre precios] es accesible, \u00bfcu\u00e1ntas personas podr\u00edan manejarla, comprender las diferencias, tener el tiempo para hacerlo y luego tomar decisiones informadas?\u201d.<\/p>\n

Adem\u00e1s, dar a los consumidores un mayor control sobre los fondos podr\u00eda ejercer presi\u00f3n al alza sobre los precios de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, ya que tendr\u00edan m\u00e1s dinero para gastar en servicios, dijo Michael Cannon, director de estudios de pol\u00edtica sanitaria del Instituto Cato, de tendencia libertaria.<\/p>\n

Mientras tanto, en el Capitolio se est\u00e1n realizando esfuerzos para extender los subsidios mejorados, que se conocen formalmente como cr\u00e9ditos fiscales para primas, aunque algunos legisladores republicanos abogan por cambios en la asistencia.<\/p>\n

Un grupo bipartidista de 30 miembros de la C\u00e1mara de Representantes envi\u00f3 el lunes una carta<\/a> al l\u00edder de la mayor\u00eda del Senado, John Thune, y al l\u00edder de la minor\u00eda del Senado, Chuck Schumer, inst\u00e1ndolos a incluir a los legisladores de la C\u00e1mara en las discusiones sobre la reforma sanitaria. Entre los autores se encontraba la representante de Virginia Jen Kiggans, republicana, quien desea extender los subsidios ampliados por un a\u00f1o para dar tiempo al Congreso a elaborar un plan alternativo.<\/p>\n

\u201cComo saben, quienes dependen de los cr\u00e9ditos fiscales para primas mejoradas (ePTC, por sus siglas en ingl\u00e9s) de la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio, que est\u00e1n por vencer, se enfrentan a aumentos dr\u00e1sticos en sus primas\u201d, escribieron los representantes. \u201cDejar que estos cr\u00e9ditos fiscales caduquen sin una soluci\u00f3n clara pondr\u00eda en grave riesgo a quienes representamos\u201d.<\/p>\n

Otra propuesta bipartidista de la C\u00e1mara de Representantes pide extender los subsidios mejorados por dos a\u00f1os, pero estableciendo un l\u00edmite de ingresos para la asistencia reforzada, elimin\u00e1ndola gradualmente para aquellos que ganan entre US$ 200.000 y US$ 400.000 anuales.<\/p>\n

Ninguno de los dos partidos quiere que las primas de los seguros se disparen, y eso ocurrir\u00e1 si estas subvenciones adicionales expiran sin que haya ninguna alternativa, declar\u00f3 el domingo el representante republicano Don Bacon de Nebraska, miembro del Caucus de Soluciones Pr\u00e1cticas de la C\u00e1mara de Representantes y partidario de la iniciativa, en el programa Face the Nation de la CBS. \u201cNo puede ser solo un plan republicano si queremos aprobar algo. As\u00ed que tenemos que sentarnos con los dem\u00f3cratas y buscar una soluci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

The-CNN-Wire
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